Descrições dos Serviços de Dependência de Substâncias
Uma breve descrição de cada tipo de programa do Bureau of Substance Addiction Services, incluindo os critérios de elegibilidade.

Serviços de prevenção  
Os serviços de prevenção podem incluir programas que visam todos os residentes da comunidade, programas que se concentram em grupos específicos de indivíduos que estão em alto risco em uma comunidade e coalizões que trabalham com vários sistemas em uma comunidade.

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Centros Regionais para Comunidades Saudáveis ​​(RCHCs)
Os Centros Regionais para Comunidades Saudáveis ​​(RCHCs) ajudam a construir comunidades mais saudáveis, abordando a prevenção do uso de álcool, tabaco e outras drogas e questões de desenvolvimento juvenil em nível local. Os esforços da comunidade se concentram na disponibilidade, nas normas da comunidade e nos regulamentos relacionados ao álcool, tabaco e outras drogas. As estratégias para mudar o ambiente mais amplo incluem mudança e implementação de políticas, fiscalização, educação e comunicação. Cada Centro tem uma Biblioteca de Recursos abordando uma ampla gama de questões de saúde pública e fornecendo acesso a vários serviços on-line de prevenção de dependência de substâncias. As Bibliotecas de Recursos também têm acesso a currículos para grupos psicoeducativos para jovens e adultos.

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Programas de prevenção
Os Programas de Prevenção são programas baseados na comunidade que trabalham para prevenir o uso de álcool, maconha e outras drogas entre crianças (pré-K até jovens até 18 anos de idade) e suas famílias. Cada programa se concentra em um município ou bairro específico e é realizado por uma coalizão de membros organizados da comunidade que têm interesse em ajudar sua comunidade a prevenir o uso indevido de substâncias.

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Intervenção Juvenil
O Bureau of Substance Addiction Services financia dois programas de intervenção para jovens que são projetados para intervir com jovens que já começaram a usar substâncias e a participar de comportamentos de risco. Esses programas incluem atividades como extensão de rua e organização de jovens.

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Tratamento Residencial até 30 dias  
Os Programas de Tratamento Residencial com menos de 30 dias fornecem tratamento agudo de curto prazo para indivíduos que necessitam de cuidados intensivos e apoio devido ao uso de álcool e/ou outras drogas. Os Serviços de Tratamento Residencial com menos de 30 dias incluem Serviços de Tratamento Agudo (ATS), Serviços de Apoio Transitório (TSS) e o Programa de Estabilização de Tewksbury.

Serviços de tratamento agudo (ATS) (desintoxicação)
Os programas ATS são serviços de desintoxicação medicamente monitorados. Os programas fornecem assistência de enfermagem 24 horas por dia, sob consulta de um diretor médico, para monitorar a abstinência de álcool e outras drogas de um indivíduo e aliviar os sintomas.

Elegibilidade e Populações Prioritárias: Indivíduos com 18 anos ou mais, em risco de abstinência aguda de álcool e outras drogas. Populações prioritárias de alto risco incluem usuários de drogas injetáveis, moradores de rua, mulheres grávidas e indivíduos com diagnósticos médicos crônicos.

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Serviços de Apoio Transitório (TSS)
Os Serviços de Apoio Transitório (TSS) são serviços residenciais de apoio de curto prazo para clientes que precisam de um ambiente seguro e estruturado para apoiar seu processo de recuperação após a desintoxicação. Esses programas são projetados para ajudar aqueles que precisam de serviços entre tratamento agudo e reabilitação residencial, ambulatorial ou outros cuidados posteriores.

Elegibilidade: Somente aqueles com 18 anos ou mais que são encaminhados por um programa ATS (desintoxicação) financiado publicamente, um abrigo para sem-teto ou um trabalhador comunitário para sem-teto.

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Programa de Estabilização de Tewksbury
O Programa de Estabilização de Tewksbury oferece um ambiente estruturado, residencial e livre de substâncias para homens dependentes químicos sem-teto e em situação iminente de sem-teto. Os serviços incluem gerenciamento de casos para uma variedade de necessidades de serviço, grupos psicoeducacionais e conexões com grupos de auto-ajuda. São fornecidos encaminhamentos para veiculações que oferecem suporte à recuperação contínua.

Elegibilidade: Homens adultos sem-teto e/ou sem seguro que entram no sistema por meio da utilização dos serviços de tratamento de dependência aguda de substâncias ou que são encaminhados de abrigos para sem-teto ou outras instalações médicas ou de saúde mental

 

Tratamento Residencial Mais de 30 Dias  
O Tratamento Residencial por mais de 30 dias são serviços para indivíduos que pararam recentemente de usar álcool e/ou outras drogas, foram estabilizados clinicamente e podem participar de um programa estruturado de tratamento residencial. O Tratamento Residencial Superior a 30 Dias inclui Lares de Recuperação, Lares Modelo Social, Comunidades Terapêuticas, Serviços Residenciais Especializados para Mulheres, Serviços Residenciais Especializados para Famílias e Programas Residenciais Juvenis.

 

Casa de Recuperação
As Casas de Recuperação fornecem um ambiente estruturado e sóbrio para indivíduos que se recuperam do vício em álcool e/ou outras drogas. Esses programas enfatizam a recuperação e o tratamento dentro de um ambiente terapêutico estruturado. Os residentes são incentivados a se integrar à comunidade e a acessar os recursos da comunidade, incluindo grupos de autoajuda e empregos. Algumas Casas de Recuperação oferecem serviços aprimorados para mulheres grávidas e pós-parto e seus bebês, que incluem coordenação de cuidados pré-natais/pediátricos.

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Comunidade Terapêutica
As Comunidades Terapêuticas fornecem um ambiente altamente estruturado que enfatiza o tratamento e a recuperação dos residentes dentro dos parâmetros da estrutura do programa. Os residentes assumem um papel ativo nesse modo de tratamento, ajudando-os a assumir responsabilidades e a se tornarem modelos positivos. Algumas Comunidades Terapêuticas oferecem serviços aprimorados para mulheres grávidas e puérperas e seus bebês, que incluem a coordenação do atendimento pré-natal/pediatra.

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Modelo social
Os programas do Modelo Social enfatizam um ambiente de vida sóbrio, aconselhamento de pares e gerenciamento de casos. A ênfase desses programas é ajudar os residentes a fornecer uns aos outros uma cultura de recuperação, apoio, compartilhamento e modelo de papel positivo. Espera-se que os residentes se envolvam na comunidade externa (através do trabalho, educação, atividades voluntárias, etc.)

Elegibilidade: Para todos os três tipos de serviços residenciais, indivíduos com dezoito anos ou mais que estão se recuperando do vício em álcool e/ou outras drogas. É dada prioridade a pessoas com deficiência, minorias culturais e linguísticas, sem-teto, usuários de drogas injetáveis, pessoas envolvidas com o sistema de justiça criminal e pessoas com ou em risco de HIV/AIDS.

Além disso, mulheres grávidas em recuperação precoce que precisam de assistência para desenvolver e manter as habilidades de vida necessárias para implementar uma vida livre de drogas são elegíveis para os programas que oferecem serviços aprimorados para mulheres grávidas e pós-parto e seus bebês.

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Atendimento Residencial Especializado para Mulheres (SRW)
Esses programas fornecem um ambiente terapêutico seguro e estruturado onde as mulheres podem obter serviços residenciais de tratamento de dependência de substâncias enquanto ainda mantêm a custódia e cuidado de seus filhos. O reencontro com os filhos pode ocorrer durante a permanência da mãe no programa.

Elegibilidade: Mulheres com filhos que estão em recuperação precoce e precisam de assistência para desenvolver e manter as habilidades de vida necessárias para alcançar uma vida livre de drogas.

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Serviços Residenciais Especializados para Famílias
Os Serviços Residenciais Especializados para Famílias (também conhecidos como Abrigos Familiares para Abuso de Substâncias) fornecem um ambiente de tratamento seguro e de apoio para famílias sem-teto quando o(s) pai(s) responsável(is) tem um problema crônico de dependência de substâncias. Os programas fornecem abrigo, coordenação e gerenciamento de casos de tratamento de dependência de substâncias e outros serviços para famílias sem-teto, a fim de apoiar e manter a sobriedade.

Elegibilidade: A população-alvo é identificada como pais cuidadores sem-teto ou mulheres grávidas, encaminhados pelo Departamento de Assistência Transitória, que tenham custódia física de pelo menos um filho e que tenham um problema crônico de dependência de substâncias. O Instituto de Saúde e Recuperação em (617) 661-7277 coordena o acesso a esses programas.

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Residencial Juvenil
Os Programas Residenciais Juvenis fornecem serviços de reabilitação residencial de curto prazo para jovens entre quatorze e dezoito anos que precisam de um ambiente supervisionado para fortalecer sua sobriedade recém-adquirida. Inclui diagnóstico, aconselhamento, serviços educacionais e pré-vocacionais, recreativos e relacionados ao HIV/AIDS.

Elegibilidade: Jovens de alto risco entre 14 e 18 anos de idade que estão passando por disfunção emocional/comportamental, familiar, de desenvolvimento e/ou social como resultado do uso de álcool e outras drogas.

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Serviços ambulatoriais  
Os serviços ambulatoriais são prestados em ambientes comunitários e envolvem o comparecimento a consultas agendadas para aconselhamento e tratamento.

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Aconselhamento ambulatorial
O Aconselhamento Ambulatorial oferece tratamento para adultos e adolescentes, suas famílias e/ou entes queridos afetados pelo uso de álcool ou outras drogas. Os clientes são auxiliados na aquisição e manutenção de habilidades para um estilo de vida livre de substâncias. Os serviços incluem avaliação e planejamento de tratamento, aconselhamento individual, em grupo e familiar.

Elegibilidade: Qualquer pessoa com preocupações sobre um problema de dependência de substâncias ou um membro da família/outra pessoa significativa que tenha preocupações sobre o problema de dependência de substâncias de outra pessoa. O indivíduo deve estar clinicamente estabilizado e não precisar de serviços de internação aguda.

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Tratamento Diurno / Tratamento Ambulatorial Intensivo
O Tratamento Diurno e o Tratamento Ambulatorial Intensivo são mais intensivos do que o Tratamento Ambulatorial. Os programas fornecem a cada cliente várias horas de aconselhamento por dia, até quatro dias por semana, incluindo: aconselhamento individual, em grupo e familiar, prevenção de recaídas, prevenção de doenças transmissíveis, gerenciamento de casos e incentivo ao uso de grupos de autoajuda.

Elegibilidade: Os clientes devem estar clinicamente estabilizados e precisam de aconselhamento mais de uma vez por semana para manter a estabilidade.

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Serviços de acupuntura
Os programas de manutenção de acupuntura e recuperação fornecem serviços para indivíduos com histórico de dependência de substâncias que requerem tratamento para sintomas de abstinência leves a moderados. Os serviços incluem triagem e admissão médica limitada, aconselhamento motivacional/gerenciamento de casos e tratamentos de acupuntura.

Elegibilidade: Aberto a clientes com sintomas de abstinência leves a moderados. O serviço não é apropriado para clientes que precisam de uma desintoxicação medicamente monitorada.

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Serviços de jogo compulsivo
Os Serviços de Jogo Compulsivo são serviços ambulatoriais especializados para jogadores compulsivos e suas famílias. Esses programas incluem aconselhamento individual, familiar e em grupo e serviços de gerenciamento de casos.

Elegibilidade: Os clientes devem atender aos critérios de jogo patológico.

 

Tratamento com opioides
O tratamento com opioides fornece serviços de tratamento monitorados clinicamente para clientes viciados em drogas opiáceas, como heroína ou analgésicos, e com histórico de recaída crônica. Os serviços de tratamento com opioides combinam intervenções médicas e farmacológicas (como metadona ou buprenorfina) com aconselhamento ambulatorial profissional, educação e serviços vocacionais. Os serviços são oferecidos a curto e longo prazo.

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Suporte pós-tratamento/recuperação  
Os serviços de apoio pós-tratamento/recuperação fornecem serviços de gerenciamento de casos para ajudar a vincular indivíduos e famílias aos apoios da comunidade, como auto-ajuda, moradia, serviços educacionais/vocacionais e emprego.

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Centros de suporte de recuperação de pares
O Bureau de Serviços de Dependência de Substâncias do Departamento de Saúde Pública de Massachusetts apóia sete Centros de Apoio à Recuperação de Pares em todo o Commonwealth. Esses centros, localizados em Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston e Worcester, servem como locais seguros para pessoas em recuperação de transtornos por uso de substâncias para apoiar a recuperação uns dos outros. Para obter mais informações sobre um Centro de Suporte de Recuperação de Pares, visite  a Linha de Apoio ao Uso de Substâncias de Massachusetts .

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Escolas Secundárias de Recuperação
Desde 2006, Massachusetts é líder no desenvolvimento de Escolas Secundárias de Recuperação. Essas escolas visam atender às necessidades educacionais e relacionadas à recuperação de alunos com transtornos por uso de substâncias, fornecendo um ambiente seguro e de apoio livre de álcool e drogas. As escolas de recuperação demonstraram reduzir as taxas de recaída dos alunos e aumentar suas taxas de graduação. Atualmente, a BSAS oferece suporte a quatro escolas secundárias de recuperação localizadas em Beverly, Boston, Brockton e Springfield. 

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Gerenciamento de casos de suporte
O objetivo geral do Gerenciamento de Caso de Apoio é ajudar adultos e/ou famílias em recuperação para ajudá-los a alcançar a autossuficiência. Esse objetivo é alcançado por meio de serviços de gerenciamento de casos em um ambiente de vida livre de álcool e drogas que reforça a recuperação por meio do estabelecimento de apoios baseados na comunidade para manter os objetivos contínuos no processo de recuperação. Os dois tipos de programa nesta categoria são programas de Habitação de Apoio e Habitação Comunitária.

Elegibilidade: Homens ou mulheres que estão sóbrios há pelo menos três (3) meses e têm uma capacidade severamente limitada de viver de forma independente devido à falta de renda, diminuição das habilidades sociais e/ou suporte social insuficiente. Os programas de Habitação Comunitária identificam a população-alvo como famílias sem-teto e indivíduos afetados pelo vício em substâncias. Os participantes da Habitação Comunitária devem atender à definição de sem-teto do Programa HUD McKinney (consulte a seção Serviços para sem-teto para obter a definição). O Instituto de Saúde e Recuperação em (617) 661-7277 coordena o acesso aos Programas de Habitação Comunitária.

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Gerenciamento de casos baseado na comunidade
Os programas de gestão de casos baseados na comunidade fornecem serviços de apoio para as pessoas durante todo o processo de recuperação e pós-tratamento. Os serviços de gerenciamento de casos melhoram o acesso aos cuidados, fornecem suporte adicional aos clientes para melhorar os resultados do tratamento e ajudam os clientes a desenvolver contatos na comunidade e suporte para recuperação a longo prazo.

Elegibilidade: Pessoas que atualmente não estão utilizando ou têm dificuldade em acessar os serviços tradicionais de tratamento de dependência de substâncias e pessoas com histórico de recaída crônica.

 

Serviços para sem-teto  
Os Serviços para Desabrigados fornecem serviços de dependência de substâncias para indivíduos sem-teto com problemas de álcool e outras drogas. A maioria desses serviços é fornecida dentro do sistema de abrigo para sem-teto.

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Abrigos

Substance Abuse Shelters for Individuals (SASI) e o Pine Street Inn Night Center fornecem abrigo para indivíduos sem-teto que abusam de substâncias cujo comportamento é difícil de controlar e menos apropriado para abrigo no sistema geral de abrigos devido ao uso atual de substâncias. Os abrigos SASI também mantêm vários leitos de estabilização para aqueles que procuram um encaminhamento para tratamento de dependência de substâncias e demonstram o desejo de permanecer livres de substâncias.

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Programas pós-desintoxicação e pré-recuperação (PDPR)
O PDPR é um programa habitacional de apoio de transição financiado pelo HUD que fornece quartos subsidiados com alguns serviços de gerenciamento de casos para indivíduos em recuperação inicial, principalmente após a desintoxicação. Pretende-se colmatar, a curto prazo, o tempo entre a alta da desintoxicação e a admissão em tratamento residencial, habitação transitória ou permanente.

Elegibilidade: Indivíduos sem-teto com 18 anos ou mais encaminhados por um programa público ATS (desintoxicação), um abrigo para sem-teto ou assistente social. Os clientes devem atender à definição McKinney de sem-teto. A definição de McKinney inclui indivíduos que vivem: nas ruas; em um carro; em um abrigo; em um programa de habitação transitória tendo vindo originalmente das ruas ou de um abrigo; e aqueles em risco imediato de ficar sem-teto devido a uma alta ou despejo dentro de uma semana.

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Dirigindo sob influência  
O Bureau de Serviços de Dependência de Substâncias supervisiona o fornecimento de educação para dependência de substâncias e programas de sentenças alternativas de tratamento para os condenados pela primeira ou segunda ofensas de dirigir alcoolizado. Esses programas incluem educação sobre álcool no motorista do primeiro infrator, programas residenciais para o segundo infrator dirigindo sob a influência e cuidados posteriores ao segundo infrator.

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Educação sobre álcool em motoristas infratores primários (DAE)
Os programas de Educação sobre Álcool para Motoristas (DAE) estão disponíveis para aqueles indivíduos que concordam com a sanção de sentença alternativa conforme especificado nas Leis Gerais de Massachusetts para o delito de dirigir sob influência de álcool. Especificamente, cada participante do programa DAE recebe um grupo estruturado onde recebe material educacional para ajudá-lo a identificar e entender os problemas de dependência de álcool e comportamentos de beber e dirigir. Embora o foco principal desses programas seja o álcool, outras substâncias também são discutidas. O programa oferece 40 horas de serviços realizados ao longo de 16 semanas e inclui uma avaliação, participação em reuniões comunitárias de auto-ajuda e impacto sobre as vítimas.

Elegibilidade: Indivíduos condenados pela primeira vez por dirigir embriagado e que escolhem essa opção como alternativa à perda da habilitação ou possível prisão. As referências são geralmente feitas pelo tribunal distrital adjudicante; no entanto, se o cliente for menor de 21 anos, o Registro de Veículos Automotores pode exigir a participação do infrator.

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Segundo Infrator Programa Residencial 
Considerados a primeira fase do modelo de tratamento trifásico, os Programas Residenciais para Segundo Infrator são programas residenciais de 14 dias direcionados a indivíduos condenados por seu segundo delito de dirigir sob influência de drogas. Esses serviços incluem: avaliação médica, aconselhamento individual e em grupo, sessões educacionais, incluindo a introdução à auto-ajuda, recreação e garantia de que a designação foi feita para um programa aprovado de cuidados posteriores ao segundo infrator.

Elegibilidade: Indivíduos condenados por dirigir embriagado pela segunda vez podem escolher esta opção como alternativa a 30 dias de prisão. O Tribunal Distrital adjudicante faz todos os encaminhamentos.

Cuidados posteriores ao segundo infrator (SOA)
Os programas Second Offender Aftercare (SOA) continuam os esforços de tratamento daqueles condenados por seu segundo delito de dirigir sob influência de drogas. Os programas SOA conduzem a parte de cuidados posteriores quando o cliente conclui a parte Residencial de 14 dias. Durante esta parte, o cliente é avaliado e um programa elaborado individualmente envolvendo serviços individuais, em grupo e familiares será elaborado. O design da programação pode variar durante o tratamento, dependendo das necessidades do cliente. Cada cliente estará envolvido no tratamento por um ano (1) de sua supervisão de estágio.

Elegibilidade: Indivíduos condenados por dirigir embriagado pela segunda vez. Os indivíduos podem escolher esta opção como alternativa a pelo menos 30 dias de prisão. Os tribunais distritais/municipais de Boston adjudicantes fazem todos os encaminhamentos. A conclusão deste programa é um dos vários requisitos que um indivíduo deve cumprir para ser considerado para uma carteira de motorista de dificuldade do Registro de Veículos Automotores.